La categoría 4 de la lista de países de alto riesgo se actualiza permanentemente y continúa sumando destinos. Entre los países a los cuales el gobierno estadounidense recomienda evitar viajar por representar la mayor amenaza de coronavirus para sus visitantes se encuentran Francia, Israel, Tailandia, Aruba, Islandia y Eswatini.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos incorporaron recientemente a la lista de destinos con nivel Covid-19 muy alto a Aruba, Eswatini, España, Polinesia Francesa, Islandia, Tailandia e Israel. La última guía de los CDC señala que los viajeros completamente vacunados tienen menos probabilidades de contraer y trasmitir COVID-19, sin embargo los viajes internacionales presentan riesgos adicionales por las últimas variantes de COVID-19. Los CDC agregan y actualizan destinos periódicamente en una lista con diferentes niveles de riesgo, desde el nivel 1 (muy bajo), hasta el nivel 4 de muy alto riesgo.
La lista completa de países incluidos en el nivel 4 es la siguiente: Andorra, Argentina, Aruba, Barein, Bangladesh, Botsuana, Brasil, Islas Vírgenes Británicas, Birmania, Burundi, República Centroafricana, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Curazao, Chipre, República Democrática del Congo, Eswatini, Fiyi, España, Guayana Francesa, Georgia, Gibraltar, Grecia, Guadalupe, Guinea-Bissau, Islandia, Indonesia, irán, Irak, Irlanda, Isla de Man, Israel, Kazajistán, Kirguistán, Kuwait, Lesoto, Libia, Madagascar, Malasia, Maldivas, Martinica, Mongolia, Mozambique, Namibia, Nepal, Países Bajos, Nicaragua, Omán, Panamá, Papúa, Nueva Guinea, Paraguay, Portugal, Reunión, Ruanda, St. Bartolomé, San Martin, Arabia Saudita, Seychelles, Somalia, Sudáfrica, Sudan del Sur, España, Surinam, Tailandia, Túnez, Emiratos Árabes Unidos, Rusia, Uruguay, Islas Vírgenes (EE.UU) y Zimbabue.
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